
Behandeling van intra-uteriene verklevingen
Wat zijn intra-uteriene verklevingen,hoe moet dit worden behandeld, en hoe je baarmoeder beschermen
en de hoop op een zwangerschap terugkrijgen?
Wat zijn intra-uteriene verklevingen?
​Intra-uteriene verklevingen (IUA) of synechiae zijn vezelachtige bruggen die de tegenoverliggende wanden van de baarmoeder verbinden en de baarmoederholte afsluiten.
Het Asherman-syndroom is de meest complexe vorm en blokkeert de hele holte.

De precieze reden van hun vorming is onbekend. Na een chirurgische ingreep in de baarmoeder leidt littekenvorming van baarmoederwandweefsel soms tot de vorming van IUA, ongeacht de kwaliteit van de chirurgische ingreep. IUA kan optreden na de volgende ingrepen:
-
Dilatatie en curettage (D&C) voor miskramen, zwangerschapsafbreking, producten ter bevordering van de conceptie
-
Myomectomie
-
Chirurgie ten gevolge van verzwering van de baarmoeder
-
Poliepectomie

Symptomen waar u op moet letten:
-
Amenorroe (geen menstruatie hebben)
-
Hypomenorroe (zeer lichte menstruatie)
-
Ernstige krampen of pijn
-
Onvruchtbaarheid (niet in staat zijn om zwanger te worden)
-
Herhaalde miskramen
​

IUA's zijn de primaire oorzaak van onvruchtbaarheid. Ze kunnen ook herhaalde miskramen en obstetrische complicaties veroorzaken. Er is een hoger percentage spontane abortussen, evenals vroeggeboorte en abnormale placentatie bij patiënten met matige tot ernstige ziekte (1,2).
IUA's zijn erg moeilijk te verwijderen en herhaalde chirurgische ingrepen kunnen nodig zijn (3).

​IUA’s diagnosticeren
De beste manier om intra-uteriene adhesie te diagnosticeren is het uitvoeren van een diagnostische hysteroscopie. Tijdens deze procedure plaatst uw gynaecoloog een kleine camera (een hysteroscoop) door de baarmoederhals in de baarmoeder om de gehele baarmoederholte te bekijken en de locatie, omvang en het type verklevingen te karakteriseren. Een diagnostische hysteroscopie kan op kantoor worden uitgevoerd en anesthesie is meestal niet nodig.
Behandeling
De enige behandelingsoptie wordt adhesiolyse genoemd en is een operatie die wordt uitgevoerd door een deskundige chirurg door middel van hysteroscopie. De chirurg bereikt de binnenkant van de baarmoeder via de baarmoederhals met een kleine camera om verklevingen weg te snijden met een heel klein schaartje of elektrochirurgische instrumenten. Ze kunnen moeilijk volledig te verwijderen zijn en soms zijn gefaseerde operaties nodig.
​
IUA's groeien echter vaak terug: het recidiefpercentage na een intra-uteriene adhesiolyse kan oplopen tot 62,5% in geval van een ernstige ziekte (4).
​
De terugkeer van IUA voorkomen en de kans op zwangerschap vergroten?
Na de operatie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de twee wanden van uw baarmoeder elkaar niet raken, omdat dit de vorming of terugkeer van IUA's kan vergemakkelijken. Chirurgen kunnen hyaluronzuurgels, anticonceptie-spiraaltjes (IUD) of de nieuwe Womed Leaf- adhesiebarrière preventief in uw baarmoeder plaatsen.
Het wordt aanbevolen om vier tot zes weken later een vervolghysteroscopie te laten uitvoeren om te controleren of uw baarmoeder goed is genezen.

Womed Leaf

Een nieuwe hechtingsbarrière die kan helpen bij het beschermen van uw baarmoeder om sneller zwanger te worden.
Womed Leaf is een zachte film
die als een baarmoederdressing kan worden beschouwd
Hoe werkt Womed Leaf?
​Aan het einde van de chirurgische ingreep plaatst de chirurg de film in uw baarmoeder.
Deze flexibele film groeit tussen de wanden van uw baarmoeder om te voorkomen dat deze wanden elkaar raken tijdens het genezingsproces.
Na ongeveer een week komt deze vanzelf naar buiten met uw vaginale afscheiding. U zult geen ongemak of pijn voelen (5).

Womed Leaf is een medisch hulpmiddel. Het is een gereguleerd gezondheidsproduct dat een medische CE-markering heeft gekregen en alleen mag worden gebruikt door een professional in de gezondheidszorg.
Ze profiteerde van Womed Leaf

Léa, 33 jaar
"Er werd mij verteld dat ik niet meer in staat zou zijn om kinderen te krijgen"
Er werd mij verteld dat ik niet meer in staat zou zijn om kinderen te krijgen. Maar sinds de operatie en het inbrengen van Womed Leaf is mijn menstruatie weer zoals vroeger en kan ik spontaan zwanger worden. Ik ben zo blij en dankbaar dat ik van deze innovatie heb kunnen profiteren.
Ik wil profiteren van Womed Leaf
Lijst van ziekenhuizen waar u al kunt profiteren van Womed Leaf
​
Frankrijk
-
CHU Bicêtre (Paris)
-
CHU Lariboisière (Paris)
-
Hopital La Conception (Marseille)
-
CHRU Jeanne de Flandre (Lille)
-
Clinique de La Sagesse (Rennes)
België
-
Gent UZ
​
Tsjechië (binnenkort)
-
General hospital (Prague)​
Italïe
-
AOU Federico II (Naples)
-
Aso Mauriziano Umberto I (Turin)
​
Spanje
-
Ramon y Cajal Hospital University (Madrid)
-
Hospital Clinica (Barcelone)
​​
Womed Leaf is a medical device approved for sales in the EU and not in the United States. If you are an EU resident and received a prescription from your doctor, you can upload it and order Womed Leaf online on our pharmacist partner hyperpharma.com.

Lees meer en krijg ondersteuning
Lees meer over de oorzaken van intra-uteriene verklevingen met Prof Fernandez en een IUA-patiënt.
Een wetenschappelijk artikel van Dr. Isaacson dat de oorzaken, gevolgen, diagnostische en behandelingsopties van intra-uteriene verklevingen beschrijft.
Een wetenschappelijk onderzoek evalueert de mate van zwangerschap na hysteroscopische behandeling van intra-uteriene verklevingen.
​
Vereniging van onvruchtbare en steriele personen en patiënten en voormalige patiënten die ART-technieken gebruiken.
Hebt u behoefte om erover te praten? Er bestaan supportgroepen voor patiënten!
Ontdek getuigenissen van gynaecologen en chirurgen van over de hele wereld, psychologen, verloskundigen, patiënten enz.
​ Referenties
Womed Leaf wordt vervaardigd door WOMED SAS. Het is geïndiceerd voor gebruik bij transcervicale procedures.